Regulaarne valu põlves liikumisel ja piiratud liikumisvõime viitavad tõsisele liigeseprobleemile. Suure tõenäosusega diagnoositakse artroos - liigese kõhrekoe lagunemine. Puude vältimiseks on vaja ravida põlveliigese artroosi.
Milliseid ravimeid on ette nähtud liigese artroosi raviks
Ravisüsteemi ja sobivate ravimite valik sõltub liigesekahjustuse astmest ja kaasuvate haiguste esinemisest. Kui artroos on 1. või 2. staadiumis, siis on võimalik medikamentoosne ravi. Haiguse 3. staadiumis, mida komplitseerivad muud vaevused, on ainsaks ravimeetodiks operatsioon. Seetõttu on oluline probleem õigeaegselt ära tunda ja alustada selle lahendamist konservatiivsete meetoditega.
Artroos võib tekkida lapsepõlves sidemete või liigesepindade ebaõige moodustumise tõttu.
Haigus võib ilmneda ka pärast vigastust või muude kehapatoloogiate teket, sealhulgas:
- põlve luumurrud, lihaspinged, verevalumid ja nihestused;
- profispordi tagajärjed;
- meniski operatsioon;
- artriit;
- ülekaalulisus;
- soola ladestumine liigeses;
- patoloogiad, millega kaasnevad lihasspasmid.
Kui põlveliigese artroosi ravi alustatakse kohe pärast esimeste haigusnähtude tuvastamist, on täielik paranemine võimalik. Hilisemas staadiumis, kui haigus muutub krooniliseks, on võimalik saavutada pikaajaline remissioon.
Klassikaline ravi hõlmab:
- ravimite kasutamine;
- manuaalteraapia, harjutusravi, füsioteraapia ja massaaž;
- traditsioonilise meditsiini kasutamine (salvid, hõõrumine).
Tänapäeval pakuvad arstid põlveliigese artroosi ravi uusi meetodeid: hormoone sisaldavate ravimite, spasmide leevendamise ja liigese kõhrekoe taastamise ravimite kasutamist. Need on mittesteroidsed ravimid, mis leevendavad põletikku, kondroprotektorid, erinevat tüüpi salvid, kompressid, intraartikulaarsed süstid.
Võimalik on ka põlveliigese artroosi kompleksravi, mille puhul on lubatud samaaegne traditsioonilise meditsiini, ravimite ja massaaži kasutamine. Nad täiendavad üksteise tegevust, leevendavad valu ja soodustavad liigeste uuenemist.
Vaatame, kuidas igat tüüpi ravimid artroosi ravis toimivad.
Üldine informatsioon
Liigese taastamise protsessis peaksite piirama põlve koormust ja järgima ortopeedilist režiimi. Ägenemise ajal mängib olulist rolli patsiendi toitumine.
Kõik jõupingutused ravi etapis peaksid olema suunatud:
- valuvaigisti;
- põletiku ja turse kõrvaldamine;
- liigesekõhre seisundi parandamine;
- haige põlve verevarustuse aktiveerimine;
- liigeste lihaste taastamine.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Põlveliigese artroosi raviskeem hõlmab tavaliselt ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d). Nad vähendavad valu ja kõrvaldavad põletikku. Kõige tõhusam on ravimite väljakirjutamine süstide kujul. Ravimid toimivad kiiresti kahjustatud alale ega mõjuta seedetrakti tööd. Mõnikord kasutatakse MSPVA-sid salvide kujul. Need on vähem tõhusad ja toimivad tavaliselt põhiravi lisandina.
Raviarst määrab tavaliselt mittesteroidsed ravimid väikseimates efektiivsetes annustes, vajadusel suurendades neid.
Kondroprotektorid
Lisaks MSPVA-dele on haige põlve seisundi parandamiseks ette nähtud kondroprotektorid, mis taastavad kõhrekoe ja parandavad sünoviaalvedeliku koostist. Selle ravimirühma eripäraks on pikk taastumisperiood ravimite manustamise ajal. Põlveliigese artroosi ravikuur kondroprotektoritega kestab kuus kuud või kauem. Kui selle perioodi jooksul nähtavaid muutusi ei toimu, valitakse muud taastamismeetodid.
Soovitatav on samaaegselt kasutada kondroprotektoreid ja hüaluroonhapet. Hüaluroonhappel põhinevaid preparaate süstitakse liigesesse. Need soodustavad sidekudede taastumist, kuna osalevad kondrotsüütide – liigesekõhrerakkude – moodustumisel.
Salvid põlvede raviks
Artroosi korral on soovitatav kasutada ka kohalikke ravimeid, näiteks salve. Nad ei suuda haigusega täielikult toime tulla, seetõttu kasutatakse neid koos teiste ravimitega. Salvide kasutamine võib kiirendada paranemist.
Artroosi salvide peamised toimed:
- leevendada põletikku;
- kõrvaldada valu;
- leevendada lihasspasme;
- parandada vereringet;
- soe;
- parandada liigesekudede toitumist;
- kaitsta infektsiooni arengu eest.
Kompressid artroosiga põlvedele
Seda tüüpi manipuleerimine on kõige levinum gonartroosi ja artroosi ravis. See on tingitud haiguse sümptomite üsna kiirest leevendamisest. Kõige sagedamini kasutatakse kompresse alternatiivmeditsiinis, kus raviks kasutatakse ravimtaimede keetmisi ja tinktuure. Tuleb mõista, et kompress ei ravi haigust üksinda, seega peate selle kasutamise kombineerima traditsiooniliste ravimite võtmisega.
Kompresside kasutamine on seotud kiire positiivse mõju saavutamisega:
- vereringe paraneb;
- ravimi toitained ja komponendid jõuavad kiiresti liigese kahjustatud piirkonda;
- lihaste toonus suureneb;
- põletik leevendatakse;
- valu intensiivsus väheneb;
- sünoviaalvedeliku funktsionaalsus taastatakse.
Intraartikulaarsed süstid
Intraartikulaarne süstimine on üks kõige arenenumaid raviviise. See ravi on väga tõhus, kuid ka üsna kallis. Valutava põlve seisund paraneb tänu sellele, et ravim jõuab otse kahjustatud piirkonda. Ravim peatab põletikulise protsessi arengu ja tagab liigesekõhre toitumise. Kondroprotektorite liigesesisesed süstid ravivad liigest, mitte ainult ei leevenda sümptomeid.
Kui ravim süstitakse otse liigesekapsli piirkonda, hakkab see kohe toimima. Intramuskulaarsete, intravenoossete süstide ja tablettide võtmisega pikeneb toime märkimisväärselt. Lisaks on negatiivsed kõrvalmõjud teistele organitele.
On kahte rühma ravimeid, mis on ette nähtud süstimiseks liigesesse. Nende hulka kuuluvad glükokortikoidid ja hüaluroonhape.
Vitamiinide kompleks
Vitamiinid on oluline täiendus ravimitele ja muudele ravimeetoditele. Nad soodustavad kõhrekoe kiiret uuenemist ja säilitavad ka keha üldist seisundit. Artroosi ravimisel määratakse paralleelselt ravimitega vitamiinid B, C, A ja E.
Manuaalne teraapia gonartroosi ravis
Artroosi terviklik ravi peaks hõlmama manuaalteraapia protseduure. Spetsialist kasutab kätega patsiendi keha, et parandada kahjustatud liigese vereringet, normaliseerida selle liikuvust ja vältida atroofilisi protsesse. Manuaalsed harjutused koos ravimitega aitavad põlve- ja puusaliigese artroosi ravis.
Manuaalteraapia protseduuride kasutamise kestus sõltub artroosi raskusastmest. Tavaliselt määrab arst 1 kuni 10 seanssi. See meetod on efektiivne haiguse esialgses või keskmises staadiumis. Kahjustuse aste, ravimeetodid ja iga meetodi kasutamise kestus peaks määrama ortopeed pärast põhjalikku diagnoosi.
Gonartroosi füsioteraapia
See liigese ravimeetod on koos ravimitega väga tõhus. Füsioteraapia abil saate kiirendada taastumisprotsessi, vähendada võetud ravimite annuseid ja kõrvaltoimete tõenäosust.
Artroosi raviks kasutatakse mitut tüüpi füsioteraapiat:
- kokkupuude magnetväljaga;
- elektroforees;
- kiirgusega kokkupuude;
- ultraheli mõju.
Füsioteraapia tüübi, kestuse ja koguse määrab füsioterapeut pärast patsiendi diagnoosimist. On mitmeid kaasuvaid haigusi, mille puhul füsioteraapia on vastunäidustatud.
Füsioteraapia
Artroosi jaoks kasutatakse spetsiaalseid harjutusi haiguse varases staadiumis, kui kõhre kude pole veel hävinud. Mõõdukas füüsiline aktiivsus võib peatada negatiivsed muutused liigestes. Artroosi hilisemas staadiumis kasutatakse kehalist kasvatust raviotstarbel remissiooniperioodil, mil on läbi viidud esmane valu ja põletiku leevendav ravi.
Kõik harjutused tuleks teha sujuvalt, jalgade mõõduka koormusega. Õigesti valitud harjutusravi kompleks parandab vereringet, kiirendab ainevahetust ja aktiveerib ravimite imendumist, tugevdab lihaseid, mis tagab põlveliigese artroosi efektiivse ravi.
Füsioteraapia harjutused kuuluvad reumatoidartroosi ravi alla.
Kirurgia
Hilises staadiumis artroosi ei saa ravimitega ravida. Ainus lahendus on operatsioon. Ainult ta suudab taastada põlve liikuvuse. Kirurgilise ravi määramise tegurid on artroosi kolmas staadium, konservatiivsete meetodite ebaefektiivsus ja rasked põlvevigastused artroosi arenemise taustal.
Tänapäeval on valutava põlve ravis nelja tüüpi kirurgilist sekkumist:
- liigeste säilitamine;
- liigese asendamine;
- liigese resektsioon;
- liigeste tugevdamine.
Operatsiooni tüübi valib arst, lähtudes liigesekahjustuse astmest, kaasuvatest haigustest ja patsiendi organismi reaktsioonist konkreetse konservatiivse ravi meetodi kasutamisele. Tuleb mõista, et kirurgilise sekkumisega kaasneb pikaajaline taastusravi teraapiakompleksi abil. Seetõttu peab operatsiooni vajadus olema rangelt põhjendatud tervikliku diagnoosiga.
Dieet
Õige toitumine artroosi tekke ajal võib vähendada liigesekahjustuste esinemissagedust ja suurendada haiguse ravi efektiivsust. Oluline on mõista, millised toidud peaksid olema dieedis regulaarselt ja millised tuleks igaveseks loobuda. Merekala, värsked köögiviljad ja puuviljad aitavad parandada liigeste tööd. Kalaõli parandab kõhrede seisundit. Lisaks on fosfor, raud ja seleen olulised paljude kudede, sealhulgas kõhre moodustumisel. Õuna- ja granaatõunamahl on heade põletikuvastaste omadustega. Nende olemasolu toidus ei takista mitte ainult põletikuliste protsesside arengut, vaid võitleb ka juba alanud protsessidega.
Artroosi all kannatavad inimesed peavad oma toidust välja jätma transrasvu sisaldavad toidud. Lisaks tuleks vältida rasvast liha, täispiima ja maisiõli. Nendes toodetes sisalduvad rasvad hävitavad liigeste kõhrekoe.